Conseil national de la refondation : Jean-Christophe Combe lance la "fabrique du bien vieillir"

Le Conseil national de la refondation (CNR) dédié à la thématique du "bien vieillir" a été lancé le 11 octobre 2022 à Paris. "En 2030, un tiers de la population française aura plus de 60 ans", a rappelé en préambule Jean-Christophe Combe, ministre des Solidarités, de l’Autonomie et des Personnes handicapées. Cette transition démographique constitue "un sujet sociétal", parce que "tous les secteurs de l'action publique sont concernés" – logement, sport, culture, mobilité, santé… –, "parce qu’[elle] touche à l’équilibre de notre modèle de protection sociale, à la solidarité entre les générations" et parce qu’elle renvoie "au regard que nous portons collectivement sur le vieillissement, sur ce qui nous enracine, sur les vulnérabilités aussi", a-t-il poursuivi. D’un point de vue financier, cet équilibre doit, selon le ministre, se traduire simultanément par la réforme des retraites et par l’investissement en faveur de l’accompagnement du "bien vieillir". Ce dernier passerait de 32,6 milliards d’euros en 2021 à 42 milliards en 2026.    

La feuille de route issue de la concertation sera présentée en mai 2023

Sur le fond, le CNR "Bien vieillir" sera dédié aux enjeux de long terme, autour de trois thématiques : adapter la société, promouvoir la citoyenneté et le lien social et revaloriser les métiers. Pour illustrer ces sujets, le ministre en charge de l’autonomie cite l’adaptation des territoires, des villes, des transports, des logements, des horaires d’activités municipales ou encore des équipements culturels et sportifs, la participation des personnes âgées à la vie de la Cité, la sécurité des espaces publics, la lutte contre l’isolement social, le répit des aidants, le bénévolat… "Comment donner envie à des femmes et à des hommes de devenir animateur, cuisinier, auxiliaire de vie, médecin gériatre ou infirmière en pratiques avancées spécialisée en gériatrie ?", interroge-t-il encore. 

Ce CNR thématique, désigné par le ministre comme une "fabrique du bien vieillir", donnera lieu à dix ateliers entre novembre et mars dans dix départements de métropole et d’outre-mer – notamment dans le Nord, la Marne et en Normandie –, à trois séminaires de restitution – un par thématique – en avril 2023, puis à la présentation d’une feuille de route en mai. À ces échanges, participeront des personnes vieillissantes, des familles, des aidants et des bénévoles, des professionnels – en associant "une grande diversité de métiers : des artisans, des transporteurs, des architectes et bien sûr les élus locaux et notamment les départements".

Lever des freins pour généraliser des solutions

"Depuis 2018, 18 rapports et 372 propositions ont été produits sur le sujet. L’heure n’est plus aux constats mais à la mise en œuvre des solutions", appuie Jean-Christophe Combe, qui s’engage à soumettre aux acteurs "des propositions opérationnelles". Comme il a été mentionné pour d’autres volets du CNR, les échanges sur le vieillissement porteront moins sur le type de solutions à préconiser que sur la manière de mettre en œuvre des solutions déjà connues – sur les "modalités concrètes de mise en œuvre" – et sur la "levée de freins réglementaires, organisationnels ou financiers" pour généraliser des solutions ayant fait leurs preuves localement. "Dès qu’une disposition est prête, nous la mettons en œuvre", annonce le ministre, sans s’opposer à "une loi, grande ou petite", si elle s’avérait nécessaire.  

"L’action du gouvernement se poursuit sur le court-terme pendant que le CNR prépare le long-terme", insiste le ministre des Solidarités. Parmi les dispositifs d’urgence, qui ne seront donc pas discutés dans le cadre du CNR, sont citées les mesures de soutien au secteur médico-social dans le contexte de l’inflation et de la crise du recrutement, la stratégie visant à "faire cesser les maltraitances" aussi bien en établissement qu’à domicile et la poursuite de la transformation de l’offre et l’accélération sur le domicile.