Personnes âgées - Près de 700.000 personnes âgées accueillies en Ehpa
La direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (Drees) des ministères sociaux publie une étude intitulée "693.000 résidents en établissements d'hébergement pour personnes âgées en 2011". Celle-ci dresse le profil des résidents accueillis en établissements d'hébergement pour personnes âgées (Ehpa), dont les structures pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) forment l'essentiel.
Une augmentation du nombre de résidents de 5,5% en quatre ans
Les premiers enseignements de ce travail sont quantitatifs et montrent bien tous les enjeux du vieillissement inéluctable de la population. A la fin de l'année 2011, 693.000 personnes vivaient ainsi dans un Ehpa, soit une progression de 5,5% en quatre ans (par rapport au 31 décembre 2007). Désormais, 10% des personnes de 75 ans et plus et 23% des 85 ans et plus résident dans un Ehpa. Compte tenu du turn-over naturel - 238.700 sorties en 2011, dont les deux tiers par décès -, 931.000 personnes âgées ont séjourné dans un Ehpa au cours de l'année 2011.
Les chiffres sont plus spectaculaires encore pour ce qui concerne les personnes âgées dépendantes. Le nombre de résidents en Ehpad a en effet progressé de 16% entre 2007 et 2011, pour atteindre 573.600, soit 83% du total. Une évolution qui s'explique toutefois avant tout par la progression rapide du nombre de places en Ehpad durant cette période, sous l'effet mécanique de la transformation des USLD (unités de soins de longue durée) en Ehpad.
En termes sociodémographiques, les trois quarts des résidents en Ehpa sont des femmes et leur part dans la population accueillie augmente rapidement avec l'âge. Autre caractéristique : le vieillissement rapide des résidents, qui résulte à la fois de l'allongement de la durée de vie et de l'entrée plus tardive en établissement. Entre 2007 et 2011, l'âge moyen des résidents a ainsi progressé de dix mois, pour atteindre 85 ans. L'entrée en Ehpa se fait désormais, en moyenne, à 84 ans et 5 mois, contre 83 ans et 5 mois en 2007.
Un accroissement notable de la dépendance
L'accroissement de la dépendance est un autre phénomène mis en évidence par l'étude de la Drees. Ainsi, les résidents en situation de dépendance - autrement dit relevant des GIR 1 à 4 - sont de plus en plus nombreux, particulièrement parmi les plus jeunes. La part des personnes déclarées dépendantes est ainsi passée de 76% à 83% (+7 points) chez les résidents de moins de 70 ans, tandis qu'elle passait de 86% à 89% (+3 points) chez ceux de plus de 80 ans. Conséquence : à la fin 2011, 91% des résidents (hors logements-foyers) ont besoin d'une aide pour la toilette et 83% pour l'habillage. Ces taux étaient respectivement de 88% et de 79% à la fin de 2007. De même, 81% des résidents en Ehpa présentent des problèmes d'incohérence dans le comportement ou la communication, contre 76% à la fin de 2007. Autres chiffres témoignant des phénomènes de dépendance : 22% des résidents en Ehpa - soit 152.600 personnes - souffrent de la maladie d'Alzheimer et un quart des résidents fait l'objet d'une mesure de protection juridique des majeurs.
L'un des rares éléments stables dans cette comparaison entre 2007 et 2011 concerne la durée moyenne de séjour en Ehpa. Celle-ci reste en effet de deux ans et demie, les entrées plus tardives étant compensées par des sorties - toutes causes confondues - également plus tardives. Cette durée moyenne de séjour varie toutefois fortement selon les établissements. Elle va ainsi de 1 an et 9 mois dans les Ehpad privés à but lucratif (qui accueillent une population en moyenne plus âgée) à 5 ans et 3 mois dans les logements-foyers, en passant par 2 ans et 4 mois dans l'ensemble des Ehpad. Enfin, il faut bien rappeler que les deux tiers des sorties d'un Ehpa correspondent à des décès, avec un âge moyen au décès de 88 ans (85 ans et 5 mois pour les hommes et 89 ans et 2 mois pour les femmes).
